新疆客运医院陈氏不孕不育专科——陈国胜
     

　　 本人从医三十五年，从全科走向专科治疗男女不孕不育症近二十年，总结出了一套治疗男女不孕不育症的综合疗法，已将三千多例已孕实例记入了我的医集史册，是以中西医结合诊断，中药口服外敷，结合针灸电疗、中药针剂注入特定奇穴，根据月经周期分段用药，对症立法，选方，专治各种原因引起的男女不孕不育症。临床资料统计，按性别分类：因男性因素所致的不孕症占35%，其中少精症35%，弱精症40%，死精症2%，无精症8%，性功能障碍2%，其它13%，大部分是因肝肾亏虚，肝郁化火，下焦湿热，个人职业、嗜好及地区环境因素所致；因女性因素所致的占65%，其中输卵管阻塞的32%，发育不良排卵障碍40%，子宫内膜异位症10%，月经不调10%，先天性生殖器发育不良、畸形、子宫位置不正、宫颈息肉、狭窄0.5%， 免疫抗体阳性4%，因附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤的2.5%，不明原因的不孕症1%，按病史分类：原发性不孕占25%，继发性不孕75%，大多是因多次反复人流药流引起的附件炎、盆腔炎，输卵管粘连不通，性激素分泌失调引起的卵泡发育障碍和择医不慎导致治疗失败，使经济精力受到损害而失去信心。中医认为，是因肾虚肝郁，气血不足，冲任失调、宫寒血瘀，脾湿困阻所致。
     疗程统计：每月为一疗程，1~3疗程治愈的占70%，4~6疗程治愈的占15%，6疗程治愈的占5%，中断治疗的占10%。治愈率无法统计，有些患者为了保护自己的隐私，不愿透露就医的情况，所以他们怀孕后，也不给反馈信息，即使介绍自己的好友、亲属来就医也叮嘱他们不告诉自己的真实姓名，这对统计治愈率不能收集可靠的数据。
      接诊原则，凡绝对性不孕的不接诊，如睾丸发育不良、萎缩、睾丸活检无生精细胞的无精子症，严重的生殖器官畸形，结核性生殖器官炎症、粘连等；相对性不孕症，只要有一线希望患者有信心都积极接诊，并力争尽快治愈，有好多结婚十几年不孕，到处就医无效已失去信心的夫妇一疗程治愈。
      中医中药治疗不孕症，效力平和而持久，无毒副作用，孕期无需停药，孕后保胎不影响胎儿健康，已孕病例保胎率约占20%左右，本人在临床工作中，体会如下：
一、中医治疗不孕不育症必需配合西医诊断
     光凭侯脉诊断百病是违反中医诊断学理论的，因为侯脉只能辨证了解脏腑功能，疾病的性质、程度与愈后，不能探测脏腑的形态大小及器质性改变，所以必需结合中医四诊和西医的辅助检查，可以更加清楚的了解疾病的实质改变，有利于针对病因治疗。有些医生为了提高自己的知名度，利用病人迷信高估侯脉的心理蒙唬病人。有一位医生拒绝病人诉病，光凭侯脉能知道输卵管通而不畅，精子的数量活力，诱来一些愚迷者上勾，摆队候诊，这是不符合医学诊断原则的。
治疗不孕症是一个特殊而有专业性的专科，当男女双方作出健康诊断后，也不一定能够在指定的时间内如愿以偿的怀孕，还要监测卵泡发育，掌握好准确的排卵日，指导性生活的准确时间、方式及注意事项，才可能有受孕的机会。
     配合西医诊断，要根据不孕病症选择检查的项目，医院不能光以营利为目的，搞什么全面检查来误导病人，进两年来有些营利性医院，所有的不孕症都被检查支原体、依原体、免疫抗体及前列腺炎的常规已检查出阳性率达到了高峰，他们都将以此作为赚钱的拿手好戏，好多不孕症患者都因此完全是阳性结果而胆怯。都以高贵的检验治疗费来接受治疗，到头来，花钱不少，病又没好，最后选择离婚和领养孩子，所以不孕不育患者增多，病人就诊更是不知所向，到处上当，失去信心。
二、按月经周期辨证分段用药，对症立法选方是我的原则
     妇女的月经周期是有阶段性的在不断变化，治疗不孕症必需根据月经周期的生理变化辨证分段用药，市场上有时推出一种中成药或请来某地专家教授来治疗所有的不孕不育症，真是奇谈怪论，吹得红红火火，神无其实，到头来啥用也没有。因为它不能采取中医的辨证施治原则：不能根据月经周期的变化来对症用药。我的法则是：1、月经期：（月经第1—3天），以活血化瘀，通经活络为主：2、卵泡发育期：（月经第4—12天），以补肾温宫，滋养任冲，促进卵泡生长发育；3、排卵期：（真机期月经第13—18天），以补肾活血，促进卵泡破裂，诱发排卵；4、黄体增生期：（月经第19天—下次月经来潮），子宫内膜增生期；此期要补肾阳、调冲任、健全黄体功能，为胚胎着床打好基础，为月经来潮作好准备。
三、监测卵泡的发育，根据卵泡发育大小，掌握准确的排卵时间是怀孕成功与失败的关键
     在生育期的妇女，在正常的月经周期中，发育成熟的卵泡只有一次排卵的机会，而准确的排卵时间各有差异，这根据个人的体质，月经周期的长短，用药的情况，精神环境因素而异。这要借助B超观察卵泡的大小，检测促黄体激素（LH）水平的高低，基础体温（BBT）上升的时间，阴道分泌物的性状及本人感觉来分析确定，这是临床注重观察的关键时刻，如果此期不能成功，再等下次月经周期的到来。
四、针灸电疗，穴位注射，中药外敷这是对症立法的选择
针灸电疗穴位注射，这是辅助治疗显神效的绝招，它能通过穴位经络的传导功能，疏通经络、调经理气，调节脏腑功能从而达到特殊的效能。辅助治疗往往出现主导功能，有些顽固病例，仅仅使用针灸电疗一疗程而显神效受孕了，所以对一些顽固病例配合针灸不可忽视。
五、反复的输卵管通液术，输卵管介入再通术，并不是治疗输卵管阻塞的行之有效的方法
      输卵管通液术，主要作为诊断性治疗，对轻度的输卵管粘连可能奏效，对重度输卵管粘连不能反复加压通液，不然会导致炎症扩散，输卵管伞端积水和出血的可能性，如果选择通液时间延后，还会引起子宫内膜异位症的发生。输卵管介入再通术，虽然能一次性打通被粘连的输卵管，但病人承受的经济负担重，痛苦大，新的创伤会使炎症扩散，粘连得比以前更严重，我曾见过几例患者，作过四、五次介入再通术后，当时造影显示输卵管全程显影通畅，几个月后，因没怀孕复查输卵管仍是不通，在2001年，我了解到一百零八例做过介入再通术的患者，只有两例怀孕成功的，另有一 例宫外孕（输卵管妊娠）。
六、使用性激素作为人工周期来治疗闭经、调经或长期大剂量的刺激卵巢排卵巢会导致卵巢囊肿和卵巢早衰
      经长期临床观察证明，长期大量使用性激素来调经刺激排卵的患者，使卵巢产生了依赖性，卵泡顽固性不长或老化状态。其原因是由于外源性激素的代偿功能使内分泌器官停止分泌性激素，导致下丘脑—脑垂体—卵巢轴功能失调，卵巢停止分泌激素。当外源性激素停止使用时，已经失却分泌功能的卵巢将会萎缩，造成卵巢早衰，终生丧失生育能力。另外，长期性激素刺激卵巢，起初是卵巢肿大，也可能发生囊肿，某些肿瘤，子宫肌瘤也与此有关，所以用中医中药调理卵巢的功能是不会有这些弊病的。
七、肾虚、冲任空虚、气血不足导致不孕不育的患者，孕后必需保胎
孕前表现为黄本功能低下，基础体温单相，习惯性流产是因肾阳不足，冲任空虚、气血亏虚所致，这种情况怀孕后还需保胎治疗，并要禁止性生活，不能搞体力劳动，保持心情舒畅，如果孕后忽视保胎治疗，很可能会造成胎儿发育不良，死胎或流产，这是我经常遇到的病例，因为她们怀孕后对医生保密没得到保胎治疗的结果。
八、严密观察宫外孕的发生与预防
     对孕前患有输卵管病变的妇女，确定怀孕后，一般在怀孕六周后要监测孕囊是否在宫内（使用B超时间最好不超过1分钟），因为患有不孕症的患者，宫外孕的可能性比正常怀孕的要高出1—2倍，一经发现异位妊娠要尽早的处理。根据孕囊着床部位选择手术或保守治疗，在我已孕实例中，宫外孕的发生率占0.35%；预防宫外孕，在孕前如果输卵管通畅不理想，要彻底治愈达到畅通无阻时才能给予受孕的机会。宫外孕的发生一般在孕后38天至2个月左右多见。
九、辅助生殖技术（人工授精）不能普通开花
      要严格掌握适应症和禁忌证，必需在女方卵巢功能正常，生殖管道通畅的情况下进行。1、夫精人工受精（AIH）适应症：女方宫颈狭窄，严重的子宫位置不正，男方顽固性不射精，男方患有遗传病，性功能严重减退症，夫妻RH血型不合；2、非夫精人工授精（AID）适应症：年龄在38岁以下，生育功能正常，卵巢功能健全，授精管道通畅，夫妻双方同意并签订协议；3、试管婴儿适应症：女方输卵管阻塞，但卵巢功能正常。有家私立医院，只要是不孕不育症，都建议作试管婴儿，这是以营利为目的。
十、久治不孕不育症不等于不治之症
      盼子心切要心理调节，有些结婚十几年的夫妇，从未怀孕，四处就医，求神拜佛，在经济精神上彻底崩溃，已失去信心，以后打听已孕患者介绍，以侥幸心理来就医，结果一疗程就怀孕了，这是治疗得法，也是给病人调节心情消除顾虑所致。还有些夫妇，失去信心后，领养一孩子，结果又怀孕了，这就心理调节，情绪好转的结果，所以盼子心切，更需要心理调节。不过这只能针对非绝对性不孕患者。
十一、要相信科学与医生配合
      有些夫妻，胸怀大男子主义，认为不孕不育都是女方的事，婆婆公公都怨媳妇不生孩子，丈夫又不愿意医院检查，强迫女方四处求医终无结果，当他们处于筋疲力尽的时候，最后检查男方，确诊为无精症，这时他们的精神、经济两崩溃之时，他们后悔不及了。我曾经遇到不少这类例子。
十二、要慎重择医，不轻易弃医
     敬告不孕不育患者不要乱投医，一定要选择专科专业贴心为民的医生，而不能找那些追求金钱而不求疗效的庸医。不要轻信广告，务高求远，有些医院不择一切手段，打出某地专家教授亲诊，免费检查活动诱导病人，有些雇上医托蒙唬病人。提醒患者最好要打听已孕实例和知情人的介绍，当你选择好医生后，不能轻易更换医生，最好以一医到底，才有成功的保障。
十三、要注意生活饮食、职业嗜好的影响
     有些男性有不良嗜好，如饮酒、抽烟、吸毒，有些药物如抗癌、抗风湿降压药的影响，有些职业如司机、长坐沙发、化工人员环境污染。如水泥厂，棉产区长食粗糙棉籽油，核试验基地的影响等。有些女性长期工作和生活在寒冷潮湿的环境中等，或在烦恼中生活也受影响。
     以上是本人在临床工作中遇到的一些有关治疗不孕不育经历和体验，其中有些不可避免的缺点和错误，希望有关专家和教授及领导修改指正，为了在以后工作中更好地为不孕不育患者服务，希望一些有关专家人士，相互交流经验，取长补短，为祖国医学事业蓬勃发展、走向世界而努力奋斗。
注：在我的已孕实例中，都备有详细病历记载，留有详细的家庭住址和联系电话，可供咨询验证（除少数要求保密患者外）。
                                       
  
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                                                             2005年5月28日